Instituto da Visão de Ribeirão Preto

Cirurgias Refrativas (técnicas PRK e Lasik)

A cirurgia refrativa - indicada para tratar de casos de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia - é um procedimento de alta segurança, exatidão e bons resultados.

Para formar a imagem na retina, existem duas lentes no nosso olho que convergem os raios luminosos. Estas lentes são 1º a córnea, mais externa e de maior poder de convergência, e a outra o cristalino, mais interna e de menor poder de convergência. Juntas focam cada ponto luminoso na retina, que por sua vez, envia através de impulsos elétricos e reações químicas a imagem ao cérebro que as interpretará.

Se o olho for um pouco mais curto ou mais longo, ou apresentar algum defeito de curvatura ou de transparência de suas lentes, a imagem não será focalizada na retina, e aparecerão os erros refracionais

Quais são os benefícios de fazer uma cirurgia refrativa?

- Melhora da visão sem a inconveniência e limitações das lentes corretivas;

- Aumento da independência;

- Maiores oportunidades profissionais;

- Aumento das possibilidades de lazer;

- Aparência mais natural sem óculos;

- Dirigir sem a obrigatoriedade do uso de lentes corretivas, entre outros.

Quais são os pré-requisitos para se fazer uma cirurgia refrativa?

- Ter mais que 21 anos;

- Ter um erro refracional ( miopia , hipermetropia, astigmatismo);

- Ter a visão estável por 1 ano (pequenas flutuações não contra-indica a cirurgia);

- Não ter nenhuma patologia ocular ou sistêmica que atrapalhe a cirurgia (- avaliada individualmente em consulta);

- Não estar grávida.

Cirurgia refrativa de miopia 

A Miopia acomete cerca de 25% da população e é o erro refracional mais comum.

Os míopes geralmente podem ver os objetos próximos, mas não podem ver claramente os objetos à distância.

Usualmente são olhos mais longos e/ou com córneas mais curvas que o normal. Sendo assim, o foco de seu sistema de convergência (a córnea e o cristalino) se forma antes da retina, em algum ponto no meio do globo ocular. O olho do míope é, grosseiramente falando, focado para perto.

As cirurgias de miopia podem ser feitas pela técnica de LASIK ou RPK, podendo ser personalizada para ambos os casos

LASIK - O processo LASIK une a exatidão do EXCIMER LASER e os benefícios da cirurgia ceratomileusis in situ, que corrige altos graus de miopia e moderados graus de hipermetropia. Foi aperfeiçoada recentemente com a nova tecnologia do microcerátomo, instrumento que levanta uma fina camada da córnea. O LASIK altera o formato da córnea e melhora a forma pela qual a luz é focada ou refratada pelo olho. O EXCIMER LASER remodela o formato da córnea e, pelo ajuste do feixe de luz do laser, trata altos graus de miopia e moderados de astigmatismo e hipermetropia. O disco corneano é recolocado na sua posição original. O procedimento é ambulatorial, dispensa internação. Os pontos também são dispensáveis pelo alto poder de aderência natural da córnea. Muitos pacientes relatam melhoria da visão no dia seguinte à cirurgia e retornam à sua vida normal em um ou dois dias.

PRK - O processo PRK significa foto-ablação corneana e trata os erros refrativos por meio de remoção de tecidos da superfície da córnea. É mais utilizado para corrigir de baixos a moderados graus de miopia e astigmatismo. Instilando algumas gotas de colírio anestésico no olho, o cirurgião remove o epitélio, que é uma fina camada que cobre a córnea. Em seguida, o paciente olha fixamente para uma luz-piloto de EXCIMER LASER e, durante um minuto em média, o laser remove microscopias quantidades de tecido corneano, esculpindo a superfície da córnea. Até a perfeita cicatrização pode surgir, temporariamente, embaçamento de visão e certo desconforto, sintomas que podem ser amenizados com o uso de colírios e analgésicos. A avaliação do resultado visual final do PRK acontece num período estimado de algumas semanas a seis meses, conforme as características de cicatrização do organismo de cada paciente.

Cirurgia personalizada - No dia de seu procedimento, o mapa de frente de onda contendo todas as distorções ópticas de seu olho é alinhado com a superfície da sua córnea. O LADARVision® 4000 é o único sistema a laser que pode alinhar com perfeição um mapa de frente de onda, graças ao CUSTOMCORNEA®, um poderoso software de tratamento e transferência dos dados do LADARWave para o LADARVision® 4000.

Então, o LADARTraker rastreador ocular do LADARVision® guia o raio laser de feixe milimétrico de forma a remodelar sua córnea com precisão. O LADARVision® 4000 é o único sistema a laser que pode manter este alinhamento preciso, ao mesmo tempo, remodelando sua córnea de acordo com as características exatas definidas por seu mapa de frente de onda LADARWave personalizado. O raio de feixe milimétrico remove com precisão o tecido da córnea humana.

Todos os olhos possuem distorções visuais básicas, tanto de alta quanto de baixa ordem, de intensidades diferentes, de forma que qualquer paciente possui potencial para enxergar melhor com o CUSTOMCORNEA®. O objetivo do CUSTOMCORNEA® é oferecer a você um resultado superior ao da correção visual tradicional, através do aperfeiçoamento da qualidade de sua visão. 

Nos casos de miopia, o Laser atua retirando o tecido da porção central da córnea, aplanando-a nesta região. Isto implicará numa diminuição do poder de convergência da córnea, empurrando o foco em direção da retina. Para cada olho a cirurgia dura em média 7 minutos.

Após a cirurgia:

  • A recuperação visual é frequentemente rápida. Em um ou dois dias a grande maioria dos pacientes enxergam normalmente

  • O paciente utilizará alguns colírios de antibióticos e anti-inflamatórios por cerca de 10 dias.

  • É necessário a utilização de óculos escuros com proteção ultravioleta em ambientes externos, até a cicatrização completa da córnea.

  • Os efeitos colaterais são na sua grande maioria relacionados à lacrimejamento, sensibilidade à luz aumentada, ressecamento ocular discreto, ardor e sensação de areia nos olhos.

  • Uma diminuição da acuidade visual em ambientes mais escuros e a visão de halos ao redor das luzes podem ocorrer e estão mais relacionados a pacientes que possuam uma pupila maior que o da população em geral e em pacientes com altos erros refracionais.

Cirurgia de Hipermetropia 

Usualmente o olho dos hipermétropes são mais curtos que o normal e/ou tem a córnea mais plana. Sendo assim, o foco se forma após a retina.

A visão de longe não é muito afetada por este erro refracional, pois forçando um pouco seu sistema de convergência o foco é recolocado na retina e a imagem melhora. Este poder de recolocar o foco na retina diminui com o envelhecimento e em graus mais altos. 

A visão para perto é a mais prejudicada, pois com os objetos mais próximos do olho, a imagem é formada ainda mais para trás da retina.

As cirurgias de hipermetropia podem ser feitas pela técnica de LASIK ou RPK, podendo ser personalizada para ambos os casos

LASIK - O processo LASIK une a exatidão do EXCIMER LASER e os benefícios da cirurgia ceratomileusis in situ, que corrige altos graus de miopia e moderados graus de hipermetropia. Foi aperfeiçoada recentemente com a nova tecnologia do microcerátomo, instrumento que levanta uma fina camada da córnea.

O LASIK altera o formato da córnea e melhora a forma pela qual a luz é focada ou refratada pelo olho. O EXCIMER LASER remodela o formato da córnea e, pelo ajuste do feixe de luz do laser, trata altos graus de miopia e moderados de astigmatismo e hipermetropia. O disco corneano é recolocado na sua posição original. O LASIK, como procedimento ambulatorial, dispensa internação. Os pontos também são dispensáveis pelo alto poder de aderência natural da córnea.

Muitos pacientes relatam melhoria da visão no dia seguinte à cirurgia e retornam à sua vida normal em um ou dois dias.

PRK - O processo PRK significa foto-ablação corneana e trata os erros refrativos por meio de remoção de tecidos da superfície da córnea. É mais utilizado para corrigir de baixos a moderados graus de miopia e astigmatismo. Instilando algumas gotas de colírio anestésico no olho, o cirurgião remove o epitélio, que é uma fina camada que cobre a córnea. Em seguida, o paciente olha fixamente para uma luz-piloto de EXCIMER LASER e, durante um minuto em média, o laser remove microscopias quantidades de tecido corneano, esculpindo a superfície da córnea. Até a perfeita cicatrização pode surgir, temporariamente, embaçamento de visão e certo desconforto, sintomas que podem ser amenizados com o uso de colírios e analgésicos.

A avaliação do resultado visual final do PRK acontece num período estimado de algumas semanas a seis meses, conforme as características de cicatrização do organismo de cada paciente.

Cirurgia personalizada - No dia de seu procedimento, o mapa de frente de onda contendo todas as distorções ópticas de seu olho é alinhado com a superfície da sua córnea.

O LADARVision® 4000 é o único sistema a laser que pode alinhar com perfeição um mapa de frente de onda, graças ao CUSTOMCORNEA®, um poderoso software de tratamento e transferência dos dados do LADARWave para o LADARVision® 4000. Então, o LADARTraker rastreador ocular do LADARVision® guia o raio laser de feixe milimétrico de forma a remodelar sua córnea com precisão. O LADARVision® 4000 é o único sistema a laser que pode manter este alinhamento preciso, ao mesmo tempo, remodelando sua córnea de acordo com as características exatas definidas por seu mapa de frente de onda LADARWave personalizado. O raio de feixe milimétrico remove com precisão o tecido da córnea humana. Todos os olhos possuem distorções visuais básicas, tanto de alta quanto de baixa ordem, de intensidades diferentes, de forma que qualquer paciente possui potencial para enxergar melhor com o CUSTOMCORNEA®. O objetivo do CUSTOMCORNEA® é oferecer a você um resultado superior ao da correção visual tradicional, através do aperfeiçoamento da qualidade de sua visão. 

Nos casos de hipermetropia, o Laser retira tecido na periferia da córnea, aumentando sua curvatura final. Isto implicará num aumento do poder de convergência da córnea, trazendo o foco para a retina.Para cada olho a cirurgia dura em média 7 minutos.

Após a cirurgia:

  • A recuperação visual é freqüentemente rápida. Em um ou dois dias a grande maioria dos pacientes enxergam normalmente

  • O paciente utilizará alguns colírios de antibióticos e anti-inflamatórios por cerca de 10 dias.


  • É necessário a utilização de óculos escuros com proteção ultravioleta em ambientes externos, até a cicatrização completa da córnea.

  • Os efeitos colaterais são na sua grande maioria relacionados à lacrimejamento, sensibilidade à luz aumentada, ressecamento ocular discreto, ardor e sensação de areia nos olhos.

  • Uma diminuição da acuidade visual em ambientes mais escuros e a visão de halos ao redor das luzes podem ocorrer e estão mais relacionados a pacientes que possuam uma pupila maior que o da população em geral e em pacientes com altos erros refracionais.

Cirurgia de Astigmatismo 

O Astigmatismo piora a visão tanto de longe quanto de perto, numa proporção direta com o tamanho do erro refracional. É causado geralmente por uma diferença entre as curvaturas da córnea.

Ao invés de ser esférica em sua porção mais central, uma córnea astigmata tem um eixo mais curvo que o outro. Com duas curvaturas diferentes, assemelha-se a uma bola de futebol americano, comparando com uma córnea "normal" que se assemelha a uma bola de futebol. Ninguém tem uma córnea perfeita, mas o tamanho do defeito é que vai prejudicar mais ou menos a visão

As cirurgias de astigmatismo podem ser feitas pela técnica de LASIK ou RPK, podendo ser personalizada para ambos os casos

LASIK - O processo LASIK une a exatidão do EXCIMER LASER e os benefícios da cirurgia ceratomileusis in situ, que corrige altos graus de miopia e moderados graus de hipermetropia. Foi aperfeiçoada recentemente com a nova tecnologia do microcerátomo, instrumento que levanta uma fina camada da córnea.

O LASIK altera o formato da córnea e melhora a forma pela qual a luz é focada ou refratada pelo olho. O EXCIMER LASER remodela o formato da córnea e, pelo ajuste do feixe de luz do laser, trata altos graus de miopia e moderados de astigmatismo e hipermetropia. O disco corneano é recolocado na sua posição original. O LASIK, como procedimento ambulatorial, dispensa internação. Os pontos também são dispensáveis pelo alto poder de aderência natural da córnea.

Muitos pacientes relatam melhoria da visão no dia seguinte à cirurgia e retornam à sua vida normal em um ou dois dias.

PRK - O processo PRK significa foto-ablação corneana e trata os erros refrativos por meio de remoção de tecidos da superfície da córnea. É mais utilizado para corrigir de baixos a moderados graus de miopia e astigmatismo. Instilando algumas gotas de colírio anestésico no olho, o cirurgião remove o epitélio, que é uma fina camada que cobre a córnea. Em seguida, o paciente olha fixamente para uma luz-piloto de EXCIMER LASER e, durante um minuto em média, o laser remove microscopias quantidades de tecido corneano, esculpindo a superfície da córnea. Até a perfeita cicatrização pode surgir, temporariamente, embaçamento de visão e certo desconforto, sintomas que podem ser amenizados com o uso de colírios e analgésicos. A avaliação do resultado visual final do PRK acontece num período estimado de algumas semanas a seis meses, conforme as características de cicatrização do organismo de cada paciente.

Cirurgia personalizada - No dia de seu procedimento, o mapa de frente de onda contendo todas as distorções ópticas de seu olho é alinhado com a superfície da sua córnea.

O LADARVision® 4000 é o único sistema a laser que pode alinhar com perfeição um mapa de frente de onda, graças ao CUSTOMCORNEA®, um poderoso software de tratamento e transferência dos dados do LADARWave para o LADARVision® 4000. Então, o LADARTraker rastreador ocular do LADARVision® guia o raio laser de feixe milimétrico de forma a remodelar sua córnea com precisão. O LADARVision® 4000 é o único sistema a laser que pode manter este alinhamento preciso, ao mesmo tempo, remodelando sua córnea de acordo com as características exatas definidas por seu mapa de frente de onda LADARWave personalizado. O raio de feixe milimétrico remove com precisão o tecido da córnea humana. Todos os olhos possuem distorções visuais básicas, tanto de alta quanto de baixa ordem, de intensidades diferentes, de forma que qualquer paciente possui potencial para enxergar melhor com o CUSTOMCORNEA®. O objetivo do CUSTOMCORNEA® é oferecer a você um resultado superior ao da correção visual tradicional, através do aperfeiçoamento da qualidade de sua visão.

Nos casos de astigmatismo, o Laser remove tecido em determinadas áreas para igualar as curvaturas corneanas. Após a rápida atuação do Laser, o cirurgião lava delicadamente o flap e a área onde o Laser atuou, em seguida reposiciona o flap que "cola" sozinho e demora em média 3 meses para a cicatrização completa. Para cada olho a cirurgia dura em média 7 minutos.

Após a cirurgia:

  • A recuperação visual é frequentemente rápida. Em um ou dois dias a grande maioria dos pacientes enxergam normalmente

  • O paciente utilizará alguns colírios de antibióticos e anti-inflamatórios por cerca de 10 dias.

  • É necessário a utilização de óculos escuros com proteção ultravioleta em ambientes externos, até a cicatrização completa da córnea.

  • Os efeitos colaterais são na sua grande maioria relacionados à lacrimejamento, sensibilidade à luz aumentada, ressecamento ocular discreto, ardor e sensação de areia nos olhos.

  • Uma diminuição da acuidade visual em ambientes mais escuros e a visão de halos ao redor das luzes podem ocorrer e estão mais relacionados a pacientes que possuam uma pupila maior que o da população em geral e em pacientes com altos erros refracionais.





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